ABSTRACT
Introducción: múltiples investigaciones han demostrado que los estetoscopios se encuentran colonizados por bacterias causantes de infecciones humanas. A pesar de ello, no se han definido las causas por las que estos instrumentos se contaminan. Objetivo: determinar las conductas de higiene que tienen los estudiantes de un programa de medicina de la ciudad de Tunja, Colombia, en el uso de los estetoscopios. Materiales y métodos: se seleccionaron 50 estudiantes de medicina quienes diligenciaron un cuestionario con preguntas cerradas, construido con base en grupos focales que permitieron caracterizar las conductas de uso intra y extrahospitalarias del estetoscopio. Además, a cada estudiante participante se le solicitó su estetoscopio para tomar muestras de cuatro partes del mismo, que posteriormente fueron cultivadas en agar nutritivo y caracterizadas macroscópica y microscópicamente por medio de la coloración de Gram. Resultados: de los 50 estudiantes que diligenciaron el cuestionario se evidenció que el 48% nunca había limpiado el estetoscopio, el 24% lo limpiaba con alcohol antiséptico y el 2% realizaba limpieza antes de la valoración del paciente. En el 100% de los estetoscopios se aislaron colonias bacterianas, principalmente cocos Gram positivos, siendo el diafragma la parte más contaminada de este instrumento. Conclusiones: se determinaron conductas inadecuadas en el uso del estetoscopio a nivel intra y extrahospitalario, así como la falta de información para su adecuada desinfección. (AU)
Introduction: multiple investigations have shown that bacteria causing human infections colonize stethoscopes. However, the reasons why these instruments are contaminated have not been defined. Objective: To determine the hygiene behaviors that medicine students have in the use of stethoscopes. Materials and methods: 50 medicine students were selected to complete a questionnaire with closed questions, based on focus groups that allowed characterizing the intra and extrahospital behavior of the stethoscope use. In addition, each participant student was asked for his stethoscope in order to take samples of four parts of it, which were later culture on nutritive agar and characterized macroscopically and microscopically by Gram staining. Results: Of the 50 students, who completed the questionnaire, 48% have never cleaned the stethoscope, 24% cleaned it with antiseptic alcohol, and 2% cleaned before the patient's evaluation. In 100% of the stethoscopes bacterial colonies were isolated, mainly Gram-positive cocci, been diaphragm the most contaminated part of this instrument. Conclusions: inadequate behaviors were determined in the intra- and extra-hospital stethoscope use, as well as lack of information for it adequate disinfection. (AU)
Subject(s)
Humans , Sexual VulnerabilityABSTRACT
Introducción: una de las enfermedades infecciosas más común es el parasitismo intestinal, encontrándose ampliamente distribuido a nivel mundial, especialmente en las personas más vulnerables. Objetivo: determinar la prevalencia de parásitos intestinales y los factores de riesgo en escolares de una institución educativa rural de la ciudad de Tunja (Colombia). Materiales y métodos: se llevó a cabo una investigación de tipo descriptivo transversal, en la cual aceptaron participar 89 niños con previa firma del asentimiento y consentimiento informado por parte de sus padres. Se recolectaron muestras de heces fecales de cada uno de los niños y se les practicó examen coprológico y análisis por medio de la técnica de concentración formol-éter. Los factores de riesgo se evaluaron con la ayuda de una encuesta que contempló preguntas sobre los hábitos higiénico-sanitarios y las características de las viviendas. Resultados: la prevalencia general de parásitos intestinales fue del 74,2%, siendo Entamoeba histolytica/dispar (90,9%), Endolimax nana (66,7%) y Entamoeba coli (60,6%) las especies más frecuentes. Dentro de los factores de riesgo se destacan la medicación en casa, el contacto con animales, la disposición de aguas residuales al aire libre, jugar con tierra y caminar descalzos. No se encontró relación estadísticamente significativa entre los factores de riesgo y el parasitismo intestinal. Conclusiones: la proporción de parásitos intestinales en los escolares estudiados fue alta (74,2%), con predominio de los protozoos y los parásitos no patógenos. Es importante continuar incrementando las actividades educativas encaminadas a prevenir el parasitismo intestinal. (AU)
Introduction: Parasitic intestinal diseases are one of the most predominant among infectious diseases, finding distributed worldwide, especially in most vulnerable people. Objective: To determine the prevalence of intestinal parasites and the risk factors in schoolchildren of rural educational institution from Tunja (Colombia). Materials and methods: A transversal descriptive study has been carried out in 89 schoolchildren that agreed to participate with the prior written informed consent and assent from their parents. Stool samples from each child were collected and coprological test and analysis by formalin-ether concentration technique were conducted. The risk factors were assessed by a survey, which included questions about hygiene habits and housing characteristics. Results: The overall infection of intestinal parasites was 74.2 % being Entamoeba histolytica/dispar (90.9%), followed by Endolimax nana (66.7%), and Entamoeba coli (60.6%) the most frequent species. Risk factors include self-medication, animal contact, outdoor sewage disposing, play with soil, and walking barefoot. It was not found a significant relationship between risk factors and intestinal parasites. Conclusions: The proportion of intestinal parasites in schoolchildren was high (74.2%), with the protozoa and non-pathogenic parasites as most predominant. It is important to continue increasing educational efforts to prevent intestinal parasites. (AU)
Subject(s)
Humans , Sexual VulnerabilityABSTRACT
Introducción: El parasitismo intestinal es una infección causada por protozoos o helmintos; estos parásitos intestinales constituyen en la época actual un problema médico social, que afecta a los países desarrollados y en vías de desarrollo. Objetivo: El estudio pretendió determinar los factores de riesgo y el parasitismo intestinal en escolares de una Institución Educativa del Municipio de Soracá - Boyacá. Materiales y métodos: La investigación que se llevó a cabo fue de tipo descriptivo transversal, en la cual aceptaron participar 85 escolares con previa firma del consentimiento informado por parte de sus padres. Los factores de riesgo se evaluaron con la ayuda de una encuesta que contempló preguntas como: el origen del agua para consumo, convivencia con animales y hábitos higiénico sanitarios. A las 85 muestras de materia fecal, se les realizó análisis de laboratorio por examen directo microscópico y macroscópico y la técnica de concentración formol-éter. Para establecer el estado nutricional se realizó una evaluación antropométrica. Resultados: La no utilización de agua potable para preparación de los alimentos, caminar descalzos, tener contacto con tierra y la convivencia con animales domésticos, fueron los principales factores de riesgo encontrados. La prevalencia de parásitos fue del 78%; patógenos: Entamoeba histolytica/E. dispar 28%, Giardia intestinalis 11%, Ascaris lumbricoides 4%, Trichuris trichiura 2% y Himenolepis nana 1%. Según el estado nutricional se encontró que posee desnutrición el 86% de los escolares, presentaron retraso en el crecimiento el 8,2%, riesgo de talla baja 5,8%, delgadez 12% y riesgo para delgadez 2%. Conclusiones: Se presentaron factores de riesgo de importancia en la epidemiología de las infecciones causadas por parásitos intestinales. El índice de parasitismo intestinal por helmintos fue bajo, y alto para protozoos.
Introduction: Intestinal parasitism is an infection caused by protozoa or helminthes. These intestinal parasites are at the present time a social health problem, affecting developed and developing countries. Objective: The study aimed to identify risk factors and intestinal parasites in school children in an educational institution in the municipality of Soracá in Boyaca. Materials and methods: A cross-sectional descriptive study was conducted, in which 85 schools agreed to participate with the prior written informed consent from their parents. The risk factors were assessed with the help of a survey which looked at questions such as the origin of drinking water, coexistence with animals and sanitary hygiene habits. A laboratory analysis for microscopic and macroscopic direct examination was made at the 85 stool samples as well as the formalin-ether concentration technique. To establish the nutritional status, an anthropometric evaluation was conducted. Results: The main risk factors found were: the non-use of drinking water for preparing food, walking barefoot, having contact with soil and the coexistence with pets. Parasite prevalence was 78%; pathogens: Entamoeba histolytica/E. dispar 28%, Giardia intestinalis 11%, Ascaris lumbricoides 4%, Trichuris trichiura 2% and Himenolepis nana 1%. According to the nutritional status, it was found that 86% of schoolchildren h ave malnutrition, 8.2% presented stunting, 5.8% presented risk of stunting, 12% presented thinness and 2% presented risk of thinness. Conclusions: Risk factors of importance in the epidemiology of infections caused by intestinal parasites were presented. The rate of intestinal helminth parasites was low, while it was high for protozoal.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Child , Nutritional Status , Prevalence , Risk Factors , Intestinal Diseases, ParasiticABSTRACT
En esta revisión se detallan las características del queratinocito y los eventos morfológicos y bioquímicos para su transformación en corneocito, así como también el proceso de adhesión y movilidad a través de los estratos epidérmicos. Se realiza, además, una breve descripción de las queratinas y la relación de sus alteraciones con diversas genodermatosis...
In this review we detail the characteristics of the keratinocyte and the morphological and biochemical events for its transformation in corneocyte as well as its adhesion and motility through the epidermal layers. In addition, a brief description of the keratins and the relationship of its alterations with several genodermatosis is provided...
Subject(s)
Humans , Keratins , KeratinocytesABSTRACT
Introducción: La escabiosis o sarna humana es una dermatosis causada a partir de la infección cutánea por Sarcoptes scabiei. Una variante severa y rara de ella es la escabiosis noruega o costrosa, que ha repuntado en los últimos años por el incremento en patologías que causan inmunosupresión. Clínicamente se presenta con hiperqueratosis y placas costrosas predominantemente en tórax, cabeza, palmas y plantas. Su diagnóstico es sencillo, mediante la observación microscópica del artrópodo. Se ha descrito su tratamiento con permetrina, benzoato de bencilo e ivermectina. Caso: Paciente masculino de 38 años de edad, con antecedente de sarna noruega tratada hace 2 años y hábito alcohólico acentuado. Inicia enfermedad actual hace 2 meses, caracterizada por pápulas pruriginosas generalizadas que aumentaron progresivamente en cantidad, formando placas costrosas. Examen físico: xerosis cutis, placas hiperqueratósicas de variadas formas y tamaños, algunas coalescentes, fácilmente desprendibles, sobre base eritematosa, brillante, rezumante, localizadas en cuello, tronco y extremidades. Examen microscópico: huevos y adultos de Sarcoptes scabiei. Tratamiento: cefazolina, maleato de clorfeniramina, cetirizina, ivermectina. Discusión: La sarna noruega recurrente en un paciente adulto sin patología de base conocida, debe conllevar a la búsqueda de causas que comprometan la respuesta inmune del individuo. Más allá de las patologías médicas y medicamentos con efectos inmunosupresores conocidos, debe también indagarse el consumo habitual sustancias como alcohol, agente con demostradas propiedades supresoras sobre la respuesta inmune innata y adquirida. En este caso, el tratamiento dermatológico debe ser complementado con el manejo adecuado del hábito alcohólico subyacente a la patología del paciente.
Background: Scabies is a dermatosis caused by infection due to Sarcoptes scabiei. An uncommon and severe form of this condition, Norwegian or crusted scabies, has shown an increasing incidence in recent years, due to the growing number of pathologies causing immunosupression. Clinical presentation includes hyperkeratosis and crusted plaques mainly on the skin of the thorax, head, palms and soles. It is easily diagnosed by direct observation of the arhtropode. Permethrin, benzyl benzoate and ivermectin have been described as effective therapeutic resources. Case: A 38-year-old male patient, with previous history of Norwegian scabies treated 2 years ago, and heavy consumption of alcohol is described. Presented illness begins 2 months ago, with the appearance of generalized pruriginous papules which progressively grew into crusted plaques. Physical examination: xerosis cutis, hyperkeratosic plaques in different shapes and sizes, some of them converging, easily removable, on an erytematous, bright, humid base, located on the skin of the neck, torso and limbs. Microscopic examination: eggs and adult forms of Sarcoptes scabiei. Treatment: cefazolin, clorpheniramine, cetirizin, ivermectin. Discussion: Recurrent Norwegian scabies in an adult patient without history of a previous disease, must be a reason to find other causes that jeopardize the individuals immune response. Besides medical conditions and drugs known to have immunosuppressing effects, habits such as alcohol consumption must be interrogated, for it has been demonstrated that this substance has suppressing effects on innate and acquired immunity. The dermatologic treatment must be complimented with an accurate management of the alcohol abuse which underlies the disease.
Subject(s)
Humans , Alcoholism , Mite Infestations , Sarcoptes scabiei , Dermatology , VenezuelaABSTRACT
Se presentan 571 casos de micosis cutáneas en niños, que fueron evaluados en la consulta de micología del servicio de Dermatología del Hospital Universitario de Caracas durante los años de 1990 al 2001. Las dermatofitosis fueron diagnosticadas en 496 pacientes (86,9 por ciento), con la mayor frecuencia de tinea capitis y corporis. Entre los agentes causales, M. canis sigue siendo el dermatofito más frecuente en tinea capitis, y Trichophyton rubrum el más común en todas las otras localizaciones. La candidiasis se diagnosticó en 13 casos (2,2 por ciento) presentándose con mayor frecuencia en los primeros meses de vida. Entre las micosis superficiales, la pitiriasis versicolor se observó en 45 casos (7,9 por ciento), se encontraron 4 pilonodosis y 3 tiña negra. En las micosis profundas se diagnosticaron 9 esporotricosis y 1 paracoccidioidomicosis. Los resultados observados permiten señalar la importancia de las micosis en la población pediátrica
Subject(s)
Male , Humans , Female , Child , Dermatomycoses , Mycology , Mycoses , Dermatology , Pediatrics , VenezuelaABSTRACT
Con la finalidad de determinar la frecuencia y tiempo de aparición de lesiones mucocutáneas en los pacientes con pénfigo vulgar (PV), se realizó un estudio retrospectivo en el cual se revisaron las historias clínicas de 39 pacientes con diagnóstico clínico e histoinmunopatológico de PV efectuado en el Servicio de Dermatología del Hospital Universitario de Caracas. En los resultados se observó una mayor frecuencia de lesiones en la mucosa oral como sitio de inicio de la enfermedad. De éstos, más del 50 por ciento progresaron a piel en los primeros 6 meses, siendo este período de tiempo indicador pronóstico importante. Concluimos que la afectación de la mucosa oral es un hallazgo frecuente en el PV, debiéndose tener presente para su diagnóstico y tratamiento
Subject(s)
Humans , Mouth Mucosa , Pemphigus , Dermatology , VenezuelaABSTRACT
La paniculitis eosinofílica es un proceso inflamatorio reactivo con diversas manifestaciones clínicas pero con una histología característica donde hay un infiltrado inflamatorio con numerosos eosinófilos. Se ha asociado a diversas patologías, tanto inflamatorias, neoplásicas como infecciosas. El presente artículo describe el primer caso reportado de paniculitis eosinofílica en un paciente con Agammaglobulinemia congénita ligada al sexo. Se incluye una revisión de la literatura pertinente
Subject(s)
Humans , Agammaglobulinemia , Eosinophilia , Panniculitis , Dermatology , VenezuelaABSTRACT
Se revisa la correlación histopatológica e inmunofluorescencia directa (IFD) de piel en 127 casos con los diagnósticos de pénfigo, penfigoide ampollar y dermatitis herpetiforme en el servicio de dermatología del Hospital Universitario de Caracas, durante un período de 15 años. El 88,46 por ciento de pacientes con pénfigo tuvo IFD positiva; los casos de penfigoide ampollar y dermatitis herpetiforme el 77,7 por ciento y 81,25 por ciento. La correlación histopatológica e IFD fue de 85,48 por ciento, 67,85 por ciento y 86,48 por ciento para pénfigo, penfigoide ampollar y dermatitis herpetiforme respectivamente
Subject(s)
Humans , Male , Female , Dermatitis , Fluorescent Antibody Technique, Direct , Pemphigoid, Bullous/classification , Pemphigoid, Bullous/complications , PemphigusABSTRACT
Presentamos cuatro casos de carcinoma de células de Merkel del Servicio de Dermatología del Hospital Universitario de Caracas (HUC), durante el lapso comprendido entre 1974-1994. Se realiza un análisis comparativo de los resultados obtenidos y se hace una revisión de la literatura
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Middle Aged , Carcinoma, Merkel Cell/diagnosis , Carcinoma, Merkel Cell/pathologyABSTRACT
El lupus Eritematoso es una enfermedad inflamatoria, heterogenéa, que puede presentarse en pacientes en edad pediátrica. Se realiza el presente estudio retrospectivo de los casos pediátricos con diagnóstico de lupus eritematoso, que fueron evaluados y controlados en la consulta de dermatología pediátrica del Hospital Universitario en septiembre 1989 y septiembre 1994, haciendo énfasis en la presencia de manifestaciones cutáneas. Se comparan los resultados con la literatura nacional e internacional
Subject(s)
Humans , Male , Female , Infant, Newborn , Infant , Child, Preschool , Adolescent , Child , Lupus Erythematosus, Cutaneous/complications , Lupus Erythematosus, Cutaneous/diagnosisABSTRACT
Se realiza una revisión de las nuevas terapias en Dermatitis Atópica en los dos últimos años y se presenta la experiencia en nuestra Unidad de Dermatología del Hospital Universitario de Caracas, con Vendajes Húmedos con corticoides en baja dosis y la terapia de week-end, así como nuestra experiencia de 7 años con Ciclosporina en pacientes en edad pediátrica con dermatitis atópica
Subject(s)
Humans , Male , Female , Infant, Newborn , Infant , Child, Preschool , Adrenal Cortex Hormones/therapeutic use , Cyclosporine/therapeutic use , Dermatitis, Atopic/classification , Dermatitis, Atopic/diagnosis , Dermatitis, Atopic/therapy , PediatricsABSTRACT
El liquen plano y el eritema discrómico perstans son entidades cuyo diagnóstico clínico e histopatológico tienden a ser específicos. El presente trabajo tuvo como finalidad correlacionar la clínica, histopatología y la imunofluorescencia directa de piel de estas enfermedades, obteniéndose una correlación estadísticamente significativa entre la clínica y la histopatología, por lo que la realización de la inmunofluorescencia directa como método diagnóstico específico, se reserva únicamente para aquellos casos dudosos
Subject(s)
Humans , Male , Female , Biopsy , Erythema/classification , Fluorescent Antibody Technique, Direct , Lichen Planus/classification , Lichen Planus/diagnosisABSTRACT
Presentamos una paciente escolar femenina de 11 años de edad, quien fue referida a nuestro servicio por una erupción ampollar flexural de 3 meses de evolución y que posteriormente reunió los criterios clínicos, histopatológicos e inmunopatológicos para el diagnóstico de Dermatosis Ampollar Crónica de la Infancia. Luego de 45 días de tratamiento combinado con prednisona y dapsona, se obtuvo una respuesta favorable
Subject(s)
Humans , Female , Child , Skin Diseases , Dermatology , VenezuelaABSTRACT
El pénfigo vulgar es una enfermedad autoinmune cuya asociación con embarazo es raramente observada. Se presentan 2 pacientes con esta asociación, pertenecientes al Servicio de Dermatología del Hospital Universitario de Caracas. En ambos casos, el producto del embarazo fueron neonatos sanos, libres de lesiones cutáneas. Basados en la revisión bibliográfica, se discuten los efectos de esta enfermedad tanto sobre el embarazo como en el feto, y la terapeutica a emplearse
Subject(s)
Pregnancy , Humans , Female , Azathioprine/therapeutic use , Infant, Newborn , Pemphigus/classification , Pemphigus/diagnosis , Pemphigus/pathology , Pregnancy/genetics , Steroids/therapeutic use , Therapeutics/methodsABSTRACT
La Inmunofluorescencia Directa (IFD) de piel es un método útil en el diagnóstico de las enfermedades del tejido conectivo, principalmente de gran valor en el Lupus Eritematosos (LE). El presente trabajo tuvo como objetivo evaluar si la Inmunofluorecencia Directa debe ser realizado por examen complementario para el diagnóstico de LE. Se concluye que la Inmunofluorecencia Directa deberá ser realizada en aquellos pacientes con sospecha diagnóstica de LE preferentemente cuando cumpla uno o más de los siguientes criterios de la Asociación Americana de Reumatología: AAN+, Anti-DNA+, Trastorno del Sistema Nervioso Central, Artritis y Vasculiti
Subject(s)
Humans , Male , Female , Immunohistochemistry , Lupus Erythematosus, Cutaneous/diagnosisABSTRACT
La enfermedad de Gaucher es una enfermedad de tipo autosómica recesiva causada por una deficiencia de la enzima Beta-Glucocerebrosidasa, acumulándose así glucocerebrósido en el sistema retículo endotelial. Su incidencia es muy baja, presentóndose más frecuente en hebreos. Se describen tres formas típicas según su forma de presentación. Se revisa la experiencia con una paciente con Enfermedad de Gaucher a quien se le realizó esplenectomía total por presentar hiperesplenismo